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　 　 初診の手続き

初診の方 　　　 　　 本院を初めて受診される方
　 新たに他の診療科で診療を受ける方

初診手続きの流れ（各項目をクリックすると詳細が表示されます。）

初
診
申
込
書
記
載		 ①
初
診
受
付
窓
口		 診
療
科
等
受
付
窓
口		 診


察		 ②
会
計
受
付
窓
口		 帰


宅
お
薬

検

査		 ③
料
金
収
納
　　　　　　　　　　
　
初診申込書記載
　外来診療棟 １ 階

初診申込書記載台
初診申込書記載台

初診申込用紙
初診申込用紙
　病院玄関を入ってすぐ右側に初診申込記載台があり，初診申込用紙が置いてあります。まず，初診申込用紙こちら【ＰＤＦ】に必要事項（□黒枠内）を記入してください。
　〔事前に初診申込用紙に記入し受診当日にご持参いただけます。〕

受付時間 ８時３０分～１０時３０分
必要書類 ： 保険証，紹介状，各種医療受給者証等

外来診療棟配置図


　 　
１． 以前にあるいは現在受診している診療科とは別の診療科を初めて受診される場合にも、初診の手続きが必要となります。初診申込用紙,、お持ちの診察券（いままでの診察券）、保険証などをお持ちになり、①番におこしください。
２． 労災(労働者災害補償保険法)や公災（国地方公務員災害補償)で受診(初診)を希望される方は⑦番にお申し出ください。
３． 初診時に紹介状(診療情報提供書)のない方は、初診料の他に「保険外併用療養費制度に基づく特別料金」として3,150円が自己負担となります。
　
　　▲ページの先頭へ　
初診受付窓口
　外来診療棟 １ 階

①番（初診受付）
①番窓口（初診受付）
　　
　記入済みの初診申込用紙と保険証などを①番（初診受付）にお出しください。
　なお，公費負担医療関係の受給者証を交付されている方は，これらも一緒にお出しください。
　診療券と診療表紙を赤色フォルダーに入れてお渡ししますので，受診する診療科へ移動し受付窓口へお出しください。紹介状（診療情報提供書）をお持ちの方は，それも一緒に診療科受付窓口へお出しください。
外来診療棟配置図
　　　
提 出 す る 物

初診申込用紙（記入済みのもの）
保険証
公費負担医療関係の受給者証（交付されている方のみ）
　　

受 け 取 る 物
診察件
診察券（ＩＤカード）
料金カード料金カード		 赤色フォルダー
赤色フォルダー		 ＋ カルテファイル
カルテファイル
（当院初診の方のみ）
　　 　 　
受付票受付票 診療録表紙
診療録表紙
　
　
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　 診療科受付窓口
外来診療棟

【外来診療棟 地下１階】
・ 放射線科

【外来診療棟　１階】
・ 腫瘍内科
・ 整形外科
・ 総合診療部

【外来診療棟　２階】
・ 内科
消化器内科
血液内科
膠原病内科
循環器内科
呼吸器内科
腎臓内科
内分泌内科
糖尿病代謝内科
感染症科
神経内科
・ 皮膚科
・ 形成外科
・ 光学医療診療部

【外来診療棟　３階】
・ 外科
呼吸器外科
心臓血管外科
消化器外科
乳腺外科
甲状腺外科
・ 泌尿器科
・ 小児科
・ 小児外科
・ 産科婦人科
・ 外来化学療法室

【外来診療棟　４階】
・ 神経科精神科
・ 脳神経外科
・ 耳鼻咽喉科
・ 眼科
・ 歯科口腔外科
・ 麻酔科
　
受診する診療科の窓口に赤色フォルダー・カルテファイル・紹介状などをお出しください。

外来診療棟配置図


提 出 す る 物

紹介状（診療情報提供書）
赤色フォルダー（診察券・診療録表紙）
カルテファイル（当院初診の方のみ）
　
赤色フォルダー
赤色フォルダー		 診察券

診察券（ＩＤカード）		 診療録表紙
診療録表紙
料金カード
料金カード		 　 カルテファイル
カルテファイル
　　

　 　

　
　		 紹介状（診療情報提供書）のない方は，初診料の他に「保険外併用療養費制度に基づく特別料金」として3,150円が自己負担となります。
　
　
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診　　察 外来診療棟　

診察や治療を受ける順番ついて
　順番に診察や治療を行っております。案内ディスプレイに受付票の番号が表示されるまで，または，お呼びするまで，待合席でお待ちください。初診の方と再診の方では，診察の順番が異なる場合があります。
　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
検　　　査 外来診療棟／中央診療棟　

検査について
　診察中あるいは診察後に，採血・エックス線写真・心電図・超音波・内視鏡・その他の検査を別の場所（中央診療棟など）で行うことがあります。担当の医師，看護師がご説明いたします。わからないことは遠慮なくお尋ねください。

中央診療棟配置図
　　
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診察の終わった方

受 け 取 る 物
診察券　
診察券（ＩＤカード）
外来料金カード
外来料金カード		 赤色フォルダー
赤色フォルダー

初診受付票
受付票

　		 　
院外処方せん
院外処方せん
（お薬のある方のみ）
　		 　
　 　

　		 本院では院外処方を原則としており，院外の薬局でお薬をもらう処方箋をお渡ししています。
　
　
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会計受付窓口
外来診療棟 １ 階

②番（会計受付）
②番（会計受付）
　
　
診察が終わりましたら，診察券・外来料金カード・院外処方箋を入れた赤色フォルダーを②番会計受付にお出しください。
一日に２科以上の診療科を受診される方は，全診療科の診察が終わってから赤色フォルダーをまとめて②番会計受付にお出しください。

受付と設備のご案内（1階配置図）

　

提 出 す る 物
診察券
診察券（ＩＤカード）　
外来料金カード
外来料金カード
　

初診受付票
受付票

　		 　
院外処方せん
院外処方せん
（お薬のある方のみ）
　		 　 赤色フォルダー
赤色フォルダー

　

　 　
毎月初回の受診日に保険証を確認させていただきます。
院外処方箋をお持ちの方は，料金カードと一緒に赤いフォルダーに入れてお出しください。

　		 外来料金カード等は，絶対に持ち帰らないようお願いします。
　

会計のある方

　会計受付票をお受け取りください。

受け取る物

会計受付票
　　
　

会計のない方


中央待合ホールでお待ちください

診察が終わりましたら，診察券・外来料金カード・院外処方箋を入れた赤色フォルダーを②番会計受付にお出しください。
会計番号表示機にお手持ちの会計受付票番号が表示されるまで中央待合ホールでお待ちください。
会計の都合上，番号順に表示されないことがありますのでご了承ください。


会計番号表示機
会計番号表示機
　　
　
料金収納（お支払い方法）

会計受付票番号が表示されましたら，自動精算機でお支払いください。
　　
自動精算機
自動精算機
　
　 　
　 　
　

　
画面の表示に従って，診察券を入れて表示された料金をお支払い下さい。
領収書とおつりを忘れずにお受け取りください。
診察当日の外来料金のみお支払いできます。
　

クレジットカードのご利用について
　 　
　 　
下記のクレジットカードが使用できます。
※ ご利用の際には，暗証番号が必要です。
　 また，お持ちのカードのご利用限度額をご確認ください。
　　 　
ご利用可能なクレジットカード
JCB ｱﾒｯｸｽ NICOS UFJ
DC VISA MasterCard ﾀﾞｲﾅｰｽｸﾗﾌﾞ
　
　
　
　
『料金請求書・領収書／院外処方箋又は薬剤引換券／診療予約券』をお受け取りください

自動精算機でお支払い後お受け取りください。
料金請求書・領収書 診療予約券 薬剤引換券
　
　 　

薬剤引換券について
　院内処方（弘前大学医学部附属病院からのお薬）のときに印字されます。（院外処方やお薬の無い場合は印字されません。）

予約券について
　次回来診（再来）される場合のメモです。印字されている時刻に間に合うように来院願います。（来院されたときに提出する必要はありません。）
　

院外処方せん
院外処方せん

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薬のある方
薬のない方

院外処方せんの方
（院外で受け取る方）

院外の調剤薬局へファックスで送信できます
　
時　 間 ： 9時00分～15時00分
手数料 ： 無料

院外処方せんFAXｺｰﾅｰ
院外処方せんファックスコーナー
　

薬剤引換券の方
（院内で受け取る方）

電光掲示板に引換券番号が表示されましたら，薬剤窓口に薬剤引換券を提出し，お名前を確認のうえ，お薬をお受け取りください。

薬剤引換番号
電光掲示板

薬剤窓口
薬剤窓口
　

お気をつけてお帰りください　～　お大事に　～
　病院を出て院外の「保険薬局」に院外処方せんをお出しになって，お薬をお受け取りください。
　（院外処方せんの有効期限は，交付の日を含めて４日以内となっておりますのでお気を付けください。）		 　
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