ICU

弘前大学ICUの特徴

Ⅰ.ICU専属のスタッフが4人います。(所属は麻酔科です。)

Ⅱ.基本的に主治医制はとっていません。

ICUスタッフが各科の患者を預かり自分たちで治療計画を立て、実際に治療を行っています。しかし、ちゃんと各科のドクターとは一日一回、カンファレンスを行いコミュニケーションもばっちりとっています。(ナースも含めて和気あいあいとやっています。)

Ⅲ.このような体制をとっているICUは、青森県ではここだけです。

Ⅳ.心臓血管外科、循環器内科から形成外科、小児科にいたる全ての診療科の重症患者を管理しています。つまり、あらゆる分野の疾患を勉強することができます。

Ⅴ.習得することができる手技。(全てではありませんが思いついたもの。):重症患者管理

  • 気管挿管 気道確保を含めたACLS、BLS
  • 中心静脈確保
  • 気管切開
  • 胸腔ドレナージ
  • 気管支鏡
  • 各種超音波検査
  • CHDF、PEなど各種血液浄化療法
  • PCPS、IABP、VAD 各種補助循環
  • 低体温療法
  • 高圧酸素療法
  • 体液量評価法

Ⅵ.臨床研究も行い多数の英語論文の発表もしています。

表1 平成16年度 ICU入室理由
手術後重症患者手術区分 人 数 手術後以外の重症患者症例 人 数
開心術 168 外傷 10
その他の心臓手術 13 呼吸不全 39
血管手術 35 心不全 44
縦隔手術 6 蘇生後 11
胸部手術 13 細菌性ショック 1
消化器手術 28 アナフィラキシー 1
新生児小児外科 1 出血凝固異常 5
食道癌根治術 16 薬物中毒 5
肝手術 3 ガス中毒 4
脊椎手術 23 熱傷 7
手肢手術 9 肝不全 7
産婦人科手術 4 腎不全 8
泌尿器科手術 12 MOF 1
副腎手術 2 電解質異常 0
後腹膜手術 1 代謝異常 0
骨盤手術 3 その他 14
耳鼻科手術 21
眼科手術 1
歯科、口腔外科手術 10
皮膚、形成外科手術 4
頚部手術 9
開頭術 7
その他手術 0
手術計 389 その他計 157
合 計 546
表2 ICU利用患者数
実 績 延 数 一人平均 一日平均
2003 4 50 181 3.6 6.0
5 55 208 3.8 6.7
6 47 194 4.1 6.5
7 53 166 3.1 5.4
8 56 197 3.5 6.4
9 58 208 3.6 6.9
10 46 192 4.2 6.2
11 45 194 4.3 6.5
12 46 173 3.8 5.6
2004 1 50 190 3.8 6.1
2 41 149 3.6 5.3
3 56 213 3.8 6.9
合 計 603 2265 3.77 6.23
表3 平成16年度 ICU在室日数分布表
在室日数 患者数 死 亡
1日 21 7
2日 277 4
3 ~ 5日 146 4
6 ~ 10日 62 5
11 ~ 14日 12 0
15 ~ 21日 22 1
22 ~ 28日 6 2
29日以上 2 0
合 計 548 23
表4 年齢分布
年 齢 患者数 死 亡
生後1ヶ月未満 2 0
1年未満 20 1
1 ~ 4歳 14 1
5 ~ 9歳 7 1
10 ~ 14歳 7 0
15 ~ 19歳 6 2
20 ~ 29歳 10 1
30 ~ 39歳 30 0
40 ~ 49歳 51 1
50 ~ 59歳 78 5
60 ~ 69歳 139 3
70 ~ 79歳 161 6
80歳以上 23 2
合 計 548 23