産婦人科医を目指すにあたって：弘前大学の特徴
ここ数年来、全国的に産婦人科医不足が叫ばれるようになってきました。新たに産婦人科医になろうとする若手医師が少なくなっているのです。学生や研修医がそっぽを向くのは、「産婦人科は厳しい、汚い、きつい」という3Kに加え、訴訟が多いからだと言われていますが、これは必ずしも事実ではありません。確かに産婦人科は夜中に起きる回数が他科に比べて少なくないかも知りません。しかし、新しい生命誕生の瞬間に得られる感動は何度経験しても新鮮ですし、妊婦さんの喜ぶ姿や感謝の言葉は産科医だけが得られる勲章です。いわゆる、「やりがいのある仕事」として産婦人科はどの科に比べてもひけを取らないでしょう。
弘前大学の産婦人科はスタッフ数が決して多くはありませんが、臨床、研究、そして教育に熱心に取り組んでいます。大学は症例数が少ないとよく言われます。また、プライマリーケアの研修ができないとも言われます。しかし我々の教室ではそんなことはありません。体外受精の施行数とその成績は旧国立大学の中でもトップクラスですし、分娩数や手術件数も着実に増え続けており、県内はもちろん秋田県北からも多くの患者さんが紹介されて治療を受けています。また、全国に先駆けて「超音波を用いた卵巣がんの住民検診」を行ってきました。その二次検診施設に指定されていますので、骨盤内超音波検査と読影の研修には事欠きません。もちろん、スタッフ全員が産婦人科専門医です。専門医を取得できて初めて受験資格が得られる生殖医療指導医、産婦人科内視鏡技術認定医、婦人科腫瘍専門医、細胞診指導医、母体胎児専門医などのサブスペシャリティを持つスタッフが揃っているのも特徴で、彼らが熱意を持って懇切丁寧な指導を行っています。皆さんが将来どの専門に進もうと、弘前大学の研修環境は自信をもってお薦めできます。
また、臨床医になる上で多くの症例に触れることはもちろん重要ですが、それだけでは片手落ちです。同じ病名であっても病態や病状は決して同じではありません。したがって、一例一例を深く考察し、最も相応しい治療を見いだすことが重要です。弘前大学産婦人科教室では定期的に症例検討会を開いていますが、ここでは症例の提示から始まり、問題点を洗い出してスタンダードとなる治療法を明示して、その上で大学としての挑戦的な治療法の適用について検討するなど、症例ごとに細かいディスカッションを繰り広げています。さらに、学会発表の方法や論文作成などの指導を徹底しています。これらはものの考え方や解決法を身につける上できわめて有効です。
将来、皆さんが臨床の道を選ぼうと研究の道に進もうと、物事を深く考え洞察する能力は必須で、これは教育されて初めて身につきます。医師は技術者であると同時に科学者です。科学的思考法が身に付いて初めて技術が活きることを理解してください。
逆風が吹き荒れ、希望者が減少している産婦人科ですが、ある意味ではそれだけ希少価値が高まったことを意味しています。事実あちこちから医師派遣の要請があり、婦人科だけでもいいから来てほしいという依頼も少なくありません。各地で産婦人科医の集約化が始まり、軌道に乗れば産婦人科医の労働環境は間違いなく良くなるでしょう。また、労働に見合った待遇改善もあちこちで叫ばれていますので、産婦人科は今がお買い得であると断言します。将来、開業する道を選ぶ医師もいると思いますが、最近ではお産を扱わない開業が流行っていて、不妊専門、更年期専門、婦人科のみと限定した開業医も増えています。内科や外科同様、将来の進路には多くの選択肢があり、その中から自分の興味や生き方にあった分野を選ぶことも可能となっています。
だからといって、最初から専攻科目を限定して研修するやり方はお薦めしません。産婦人科の中のどの分野を将来の専攻科目にしようとも、分娩を取り扱う経験は女性の身体的・精神的な生理・病理を深く理解する上で非常に重要です。研修期間はすべての分野を満遍なく勉強することが必要であることは言うまでもありません。
いわゆる入局すると (弘前大学では医局が廃止になっています)、大学の人事で行きたくない病院に派遣されてしまうのではないかと心配する学生が少なくありません。そのような話を良く耳にします。しかし、弘前大学の産婦人科教室においてはその懸念はありません。人事は各人の年齢や技量に基づき、何よりも公平をモットーに教室員の選挙で選ばれた人事委員が中心となって各人の希望を聞いて合意の上で決めています。また、女性を相手にする職業上、女性医師に対しても、とても優しい教室です。HPをご覧になって、興味を持たれることを期待しています。
