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　２００６年度臨床業績
 

心臓外科グループ

2006年心臓胸部大血管手術集計 2006.1.1〜2006.12.31
　後天性心疾患

・総手術数173（再開胸止血術、縦隔洞炎手術は除く）
・体外循環症例　145
・非体外循環症例　79（OPCAB 50）
・緊急手術 24、準緊急手術 0、待期手術 200
・在院死亡 5（2.2%）：緊急例 5、待期例 0

心臓胸部大血管手術の内訳（2006年）
・先天性心疾患 57（成人5）
　体外循環症例 38　非体外循環症例 19
・弁膜症 42
　　手術部位　A: 18　AM:2 M:11
MT:7 AMT：4
・虚血性心疾患 76
　冠動脈バイパス術 73（単独56）
　急性心筋梗塞合併症に対する手術6
・胸部大動脈疾患 53
　大動脈解離 23　真性瘤 29　その他 1
・その他 2

(1)弁膜症

  弁位

手術
死亡例
うち再手術数
機械弁
生体弁
弁形成
例数
CABG
併施数
 死亡例 在院死亡
例数
死亡例
在院死亡
弁置換
弁形成
弁置換
弁形成
単弁手術
A
M
T
P
6
2
12
2

0
7
18
11
0
0
6
1
0
0

0
0
0
0
0
0

0
1

0
0
A+M
A
M

2
2
0
0
0
0
2
1
0
0
0
    
A+T

A
T

      
0
0
          
M+T
M
T
2
0

3
0

2
7
7
0
1
1
1
0
0
A+M+T
A
M
T
3
3
0
1
0
1
0
1
3

4
1
0
0
1
0
0
総数
  
17

21
21

42
9
1
1
3
0
0

 

2)虚血性心疾患

on pump CABG (皮切時より意図して行ったon pump beating CABGも含む)
初回・待期的
初回・緊急
再手術・待期的
再手術・緊急
動脈グラフトのみ
動脈＋静脈グラフト
静脈グラフトのみ
他の方法
例数
死亡数
在院死亡
例数
死亡数
在院死亡
例数
死亡数
在院死亡
例数
死亡数
在院死亡
        
1枝病変
0
    
0
    
0
    
0
    
0
0
0
0
2枝病変
1
0
0
0
    
0
    
0
    
0
1
0
0
3枝病変
3
0
0
1
    
0
    
0
    
3
1
0
0
LMT病変
0
    
1
1
1
0
    
0
    
0
1
0
0
川崎病
0
    
0
0
0
0
    
0
    
0
0
0
0
総数
4
0
0
2
1
1
0
    
0
    
3
3
0
0
うち透析症例
2
    
0
          
0
    
1
1
    

 

　off pump CABG

 
初回・待期的
初回・緊急
再手術・待期的
再手術・緊急
動脈グラフトのみ
動脈＋静脈グラフト
静脈グラフトのみ
他の方法
 
例数
死亡数
在院死亡
例数
死亡数
在院死亡
例数
死亡数
在院死亡
例数
死亡数
在院死亡
        
1枝病変
2
0
0
0
    
1
0
0
0
    
2
0
1
0
2枝病変
10
0
0
1
0
0
0
    
0
    
10
1
0
0
3枝病変
21
0
0
1
0
0
0
    
0
    
14
8
0
0
LMT病変
15
0
0
0
    
0
    
0
    
12
3
0
0
川崎病
0
0
0
0
    
0
    
0
    
0
0
0
0
総数
48
0
0
2
0
0
1
0
0
0
    
38
12
1
0
うち透析症例
3
0
0
0
    
1
0
0
   
1
2
1
0

心筋梗塞合併症に対する手術（急性期：梗塞発症後2週間以内）　　

  慢性期 急性期 合併手術
例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 CABG MVP MVR
梗塞部及び左室形成(Dor手術) 1 0
0
 0     0 0 0
VSP closure 0     1 0 0 0 0 0
Cardiac rupture   0     0          
Mitral regurgitation 1)乳頭筋断裂 0     2 1 1 1 0 2
2)虚血性 2 0 0 0     2 2 0
その他 0     0          
総数 3 0 0 3 1 1 3 2 2

(3)不整脈に対する手術

 
結果
合併手術
  例数 死亡数 在院死亡

無し
（単独）

 先天性 弁膜症 虚血性
Maze手術
10
1
1
0
1
8
1

WPWに対する手術
0
            
心室性頻拍に対する手術
0
0
0
        
その他
0
            
総数
10
1
1
0
1
8
1

 

心臓腫瘍
例数
死亡数
在院死亡
合併手術
AVR
MVR
CABG
その他
粘液腫
1
0
0
0
0
0
0
その他
1
1
1
0
0
0
0
総数
2
1
1
0
0
0
0

胸部大動脈瘤

(1)解離性（急性期:発症2週間以内）

 
急性期
慢性期
合併手術
 うち再手術
Stanford分類
A
B
A
B
置換部位 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 AVP AVR MVP MVR CABG 例数 死亡数 在院死亡
1.上行大動脈
7
0
0
0
    
2
0
0
0
0
0
  
2
    
1
1
0
0
2.上行＋弓部
3
1
1
1
0
0
2
0
0
2
0
0
  
1
      
0
    
3.弓部＋下行
0
    
0
          
1
0
0
          
0
    
4.下行大動脈
0
    
0
          
3
0
0
          
0
    
5.胸腹部大動脈
0
    
0
          
2
0
0
          
1
0
0
6.バイパス手術
0
    
0
          
0
0
0
          
0
    
7.ステントグラフト
0
    
0
          
0
0
0
          
0
    
  1)カテーテル法
open stent法 上行・弓部グラフト置換を伴わないもの                                        
上行・弓部グラフト置換を伴うもの                                        
総数
10
1
1
1
0
0
4
0
0
8
0
0
0
3
0
0
1
2
0
0

 

(2)非解離性(切迫破裂は破裂性としない)

  非破裂性 破裂性
合併手術
 うち再手術 うち体外循環(-)例
置換部位 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 AVP AVR MVP MVR CABG 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡
1.上行大動脈
9
0
0
0
3
5
0
0
2
0
0
2.上行＋弓部
11
0
0
2
0
0
0
4
0
0
2
2
0
0
0
3.弓部＋下行
0
0
0
0
4.下行大動脈
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5.胸腹部大動脈
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
6.バイパス手術
0
0
0
7.ステントグラフト
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
  1)カテーテル法
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
2)open stent法 上行・弓部グラフト置換を伴わないもの
0
上行・弓部グラフト置換を伴うもの
0
総数
26
0
0
3
0
0
3
9
0
0
4
3
0
0
2
0
0

 

肺血栓塞栓症

 
例数
死亡数
在院死亡
急　性
１
0
0
慢　性
0
総　数
1
0
0

(PCPSのみおよび薬物療法のみの例は入れない。手術症例に限る。)

補助循環
補助心臓（人工肺無）
心肺補助
ポンプ種類
結果
種類
結果
補助部位

遠心
（体外）

VAS
(体外)

他
非離脱
離脱
PCPS
他
非離脱
離脱
続行中
死亡
移植
生存
死亡
移植
死亡
移植
死亡
生存
開心術後
左心
右心
両心
右
1
0
1
左
その他の重症心不全
左心
右心
両心
右
1
2
0
2
左
1
呼吸不全
1
0
1
総数
0
1
0
1
0
0
0
0
0
4
0
2
2

 

 

 

 

先天性心疾患
体外循環（＋）

疾患名
体外循環（＋）
28日未満
〜1歳未満
1〜17歳
18歳以上
例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡
1.PDA                        
2.Coarctation(simple)                        
3.+VSD                        
4.+DORV                        
5.+AVSD                        
6.+TGA                        
7.+SV                        
8.+others                        
9.Interrupt.of Ao(simple)                        
10.+VSD
1
0
0
11.+DORV
12.+Truncus
13.+TGA
14.+others
15.Vascular ring
16.PS
17.PPA or critical PS
18.PAPVR
1
0
0
19.PAPVR±ASD
20.ASD
1
0
0
6
0
0
3
0
0
21.Cor triatriatum
22.AVSD(partial)

23.AVSD(cmplete)
2
0
0
24.+TOFor DORV
25.+others
26.VSD(肺動脈弁下型)
3
0
0
27.VSD(膜様部型、筋性部型)
4
0
0
1
0
0
1
0
0
28.VSD+PS
29.DCRV±VSD
30.Aneurysm of sinus Valsalva
31.TOF
3
0
0
32.PA+VSD
2
0
0
33.DORV                        
34.TGA(simple)

35. TGA+VSD
36.TGA+VSD+PS
37.Corrected TGA
38.Truncus arteriosus
39.SV
5
0
0
40.TA
1
0
0
41.HLHS
42.Aortic valve lesion
43.Mitral valve lesion
1
0
0
1
0
0
44.Ebstein
45.Coronary disease
46.その他
1
0
0
47.再手術 VSD再閉鎖
48.再手術PS解除
49.再手術RV-PA導管再置換
50.その他
総数
2
0
0
14
0
0
17
0
0
5
0
0

 

先天性心疾患
体外循環（ー）

疾患名
体外循環（-）
28日未満
〜1歳未満
1〜17歳
18歳以上
例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡
1.PDA 2 0 0 3 0 0 2 0 0      
2.Coarctation(simple) 1 0 0                  
3.+VSD       1 0 0            
4.+DORV                        
5.+AVSD                        
6.+TGA                        
7.+SV                        
8.+others                        
9.Interrupt.of Ao(simple)                        
10.+VSD 1 0 0                  
11.+DORV                        
12.+Truncus                        
13.+TGA                        
14.+others                        
15.Vascular ring                        
16.PS                        
17.PPA or critical PS       2 0 0            
18.TAPVR 1 0 0                  
19.PAPVR±ASD                        
20.ASD                        
21.Cor triatriatum                        
22.AVSD(partial)                        

23.AVSD(cmplete)

                        
24.+TOFor DORV                        
25.+others
26.VSD(肺動脈弁下型)
                 
27.VSD(膜様部型、筋性部型)
                 
28.VSD+PS
29.DCRV±VSD
30.Aneurysm of sinus Valsalva                        
31.TOF                        
32.PA+VSD                        
33.DORV                        
34.TGA(simple)                        

35. TGA+VSD

                        
36.TGA+VSD+PS       1 0 0            
37.Corrected TGA       1 0 0            
38.Truncus arteriosus                        
39.SV       1 0 0 1 0 0      
40.TA                        
41.HLHS                        
42.Aortic valve lesion                        
43.Mitral valve lesion                        
44.Ebstein                        
45.Coronary disease                        
46.その他                        
47.再手術 VSD再閉鎖                        
48.再手術PS解除                        
49.再手術RV-PA導管再置換                        
50.その他                        
総数 5 0 0 11 0 0 3 0 0      

 

 

2005年

2005年心臓胸部大血管手術症例集計（05/1/1〜05/12/31）
弘前大学呼吸器心臓血管外科 （腹部大動脈瘤及び末梢血管外科は除く）

◇総手術件数　199　（再開胸止血、縦隔洞炎手術などは除く）
　　◎体外循環症例124、OPCAB 62、ステント留置1
　　◎緊急手術26　準緊急手術8　待機手術165.
　　◎在院死亡9(3.8%):緊急4、待機例5

2005後天性心疾患

(1)弁膜症

  弁位

手術
死亡例
うち再手術数
機械弁
生体弁
弁形成
例数
CABG
併施数
 死亡例 在院死亡
例数
死亡例
在院死亡
弁置換
弁形成
弁置換
弁形成
単弁手術
A
M
T
P
7
2
9
1

0
5
16
8
0
0
3
0
0
0

0
0
0
0
0
0

1
1
0
0
0
0
A+M
A
M

2
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
    
A+T

A
T

      
0
0
          

M+T

M
T


2
0

1
1
2
4
5
0
0
1
0
0
A+M+T
A
M
T
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
    
総数
  
16

12
13

32
3
0
0
3
0
0

off pump CABG

  初回・待期的 初回・緊急 再手術・待期的 再手術・緊急 動脈グラフトのみ 動脈＋静脈グラフト 静脈グラフトのみ 他の方法
  例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡        
1枝病変 5 0 0                   5 0 0 0
2枝病変 15 0 0 1 0 0             14 2 0 0
3枝病変 29 0 0 1 0 0             19 11 0 0
LMT病変 9 0 0 2 0 0             9 2 0 0
川崎病 0                              
総数 58 0 0 4 0 0       0     47 15 0 0
うち透析症例 0     0                        

 

 

(2)虚血性心疾患

on pump CABG (皮切時より意図して行ったon pump beating CABGも含む)

  初回・待期的 初回・緊急 再手術・待期的 再手術・緊急 動脈グラフトのみ 動脈＋静脈グラフト 静脈グラフトのみ 他の方法
  例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡        
1枝病変                                
2枝病変 1 0 0                     1 0 0
3枝病変 1 0 0             1 1 1 1 1 0 0
LMT病変       2 0 0             1 1 0 0
川崎病                                
総数 2 0 0 2 0 0 0     1 1 1 2 3 0 0
うち透析症例 0     0           0            

 

off pump CABG

  初回・待期的 初回・緊急 再手術・待期的 再手術・緊急 動脈グラフトのみ 動脈＋静脈グラフト 静脈グラフトのみ 他の方法
  例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡        
1枝病変 5 0 0                   5 0 0 0
2枝病変 15 0 0 1 0 0             14 2 0 0
3枝病変 29 0 0 1 0 0             19 11 0 0
LMT病変 9 0 0 2 0 0             9 2 0 0
川崎病 0                              
総数 58 0 0 4 0 0       0     47 15 0 0
うち透析症例 0     0                        

 

心筋梗塞合併症に対する手術（急性期：梗塞発症後2週間以内）

  慢性期 急性期 合併手術
例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 CABG MVP MVR
梗塞部及び左室形成(Dor手術) 3 0 0 0     1 3 0
VSP closure 0     1 1 1 0 0 1
Cardiac rupture 1)乳頭筋断裂 0                
2)虚血性 0                
Mitral regurgitation 2 2 2       1 2 0
その他                  
総数 5 2 2 1 1 1 2 5 1

(3)不整脈に対する手術

 
結果
合併手術
  例数 死亡数 在院死亡

無し
（単独）

 先天性 弁膜症 虚血性
Maze手術 6 0 0   1 4 1

WPWに対する手術

 0            
心室性頻拍に対する手術 1 0 0       1
その他 0            
総数 7       1 4 2

胸部大動脈瘤

(1)解離性（急性期:発症2週間以内）

 
急性期
慢性期
合併手術
 うち再手術
Stanford分類
A
B
A
B
置換部位 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 AVP AVR MVP MVR CABG 例数 死亡数 在院死亡
1.上行大動脈 4 1 1 0     1 0 0 0       2       1 0 0
2.上行＋弓部 7 2 2 1 0 0 2 1 1 0       4       1 1 1
3.弓部＋下行 0     1 0 0 0     0               0    
4.下行大動脈 0     1 0 0 0     2 0 0           0    
5.胸腹部大動脈 0     0     0     1 0 0           0    
6.バイパス手術 0     0     0     0               0    
7.ステントグラフト 0     0     0     0               0    
  1)カテーテル法 0     0     0     0               0    
open stent法 上行・弓部グラフト置換を伴わないもの 0     0     0     0               0    
上行・弓部グラフト置換を伴うもの 0     0     0     0               0    
総数 11 3 3 3     3     3               2 1 1

(2)非解離性(切迫破裂は破裂性としない)

  非破裂性 破裂性
合併手術
 うち再手術 うち体外循環(-)例
置換部位 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡 AVP AVR MVP MVR CABG 例数 死亡数 在院死亡 例数 死亡数 在院死亡
1.上行大動脈 10 1 1 2 0 0   12   1 1 1 1 1 0    
2.上行＋弓部 6 0 0 4 1 1   1       1 0 0 0    
3.弓部＋下行 0     1 0 0           0     0    
4.下行大動脈 1 0 0 0               0     0    
5.胸腹部大動脈 2 0 0 0               0     0    
6.バイパス手術 0     0               0     0    
7.ステントグラフト 3 0 0 0               0     3 0 0
  1)カテーテル法 3 0 0 0               0     0    
open stent法 上行・弓部グラフト置換を伴わないもの 0     0               0     0    
上行・弓部グラフト置換を伴うもの 0     0               0     0    
総数 22 1 1 7 1 1 0 13 0 1 1 2     3    


先天性心疾患
体外循環（+）

疾患名
体外循環（＋）
28日未満
〜1歳未満
1〜17歳
18歳以上
例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡
1.PDA                        
2.Coarctation(simple)                        
3.+VSD                        
4.+DORV                        
5.+AVSD                        
6.+TGA                        
7.+SV                        
8.+others                        
9.Interrupt.of Ao(simple)                        
10.+VSD                        
11.+DORV                        
12.+Truncus                        
13.+TGA                        
14.+others                        
15.Vascular ring                        
16.PS                        
17.PPA or critical PS                        
18.TAPVR                        
19.PAPVR±ASD            
1
0
0
      
20.ASD            
5
0
0
7
0
0
21.Cor triatriatum                        
22.AVSD(partial)      
1
0
0

23.AVSD(cmplete)

      
1
0
0
24.+TOFor DORV      
25.+others      
26.VSD(肺動脈弁下型)      
2
0
0
3
0
0
3
0
0
27.VSD(膜様部型、筋性部型)      
1
0
0
1
0
0
28.VSD+PS      
29.DCRV±VSD      
30.Aneurysm of sinus Valsalva      
31.TOF      
32.PA+VSD      
33.DORV      
5
0
0
1
0
0
34.TGA(simple)      

35. TGA+VSD

      
36.TGA+VSD+PS      
37.Corrected TGA      
38.Truncus arteriosus      
39.SV      
1
0
0
40.TA      
1
0
0
41.HLHS      
42.Aortic valve lesion      
1
0
0
43.Mitral valve lesion      
44.Ebstein      
45.Coronary disease      
46.その他      
47.再手術 VSD再閉鎖      
1
0
0
48.再手術PS解除      
49.再手術RV-PA導管再置換      
50.その他      
1
0
0
総数
0
0
0
4
0
0
18
0
0
14
0
0



先天性心疾患
体外循環（ー）

0疾患名
体外循環（-）
28日未満
〜1歳未満
1〜17歳
18歳以上
例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡 例数 死亡 在院死亡
1.PDA
7
0
0
2
0
0
   
2.Coarctation(simple)
   
3.+VSD
1
0
0
   
4.+DORV
   
5.+AVSD                        
6.+TGA                        
7.+SV                        
8.+others                        
9.Interrupt.of Ao(simple)                        
10.+VSD                        
11.+DORV                        
12.+Truncus                        
13.+TGA                        
14.+others                        
15.Vascular ring                        
16.PS                        
17.PPA or critical PS                        
18.PAPVR                        
19.PAPVR±ASD            
     
20.ASD            
21.Cor triatriatum                        
22.AVSD(partial)          

23.AVSD(cmplete)

      
24.+TOFor DORV      
25.+others      
26.VSD(肺動脈弁下型)                        
27.VSD(膜様部型、筋性部型)                        
28.VSD+PS      
29.DCRV±VSD      
30.Aneurysm of sinus Valsalva
31.TOF
2
0
0
32.PA+VSD
33.DORV
34.TGA(simple)

35. TGA+VSD
36.TGA+VSD+PS
37.Corrected TGA
38.Truncus arteriosus
39.SV
40.TA
41.HLHS
42.Aortic valve lesion
43.Mitral valve lesion
44.Ebstein
45.Coronary disease
46.その他
47.再手術 VSD再閉鎖
48.再手術PS解除
49.再手術RV-PA導管再置換
50.その他
総数
0
0
0
10
0
0
2
0
0
0
0
0

 

 

 

 

 

 

　 　
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単弁手術