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佐々木　賀広
部長 佐々木　賀広
副部長 照井　君典

受付窓口 外来診療棟地下１階


部門の概要

　病歴部は、本院で発生した紙診療記録の管理を行う診療支援業務のほか、患者さんの求めに応じカルテ開示を行う患者支援業務を行っています。

　
部門の特徴・特色

  1. 診療情報管理
本院では、2014年6月2日に電子カルテに移行しており、現在は同意書などの紙診療記録の電子化が主な業務となっており、中央カルテ室に書類が届いてから2営業日以内に電子カルテで参照できるように対応しています。また、スキャン後の画像を原本とすることができるタイムスタンプを2019年4月1日から導入しており、導入以前の紙診療記録を、診療目的のほか、教育・研究目的でも貸出しを行っています。
  1. カルテ開示
本院の診療記録の保存年数は、電子記録は永久保存、紙診療記録は10年となっており、保有している診療記録は、患者さんの求めに応じ開示を行っています。
  1. 疾病統計
DPC病院である本院は、診断群分類に基づく定額報酬算定方式を採用しており、診療情報から適切な診断群分類を行うDPCコーディング支援業務や、コーディングに基づく診療情報統計も行っています。
  1. 記録点検
診療録の質の向上を目的に、毎月何例かピックアップして記載内容の点検を行い、診療科へのフィードバックを行っています。
 



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